The Experience of Pregnancy-Related Lumbopelvic Pain: A Qualitative Evidence Synthesis.

Background. Pregnancy-related lumbopelvic pain is common and can impact quality of life. Purpose. To synthesize existing qualitative research on people's experiences of pregnancy-related lumbopelvic pain in pregnancy and during the postpartum period. Method. A keyword search of four electronic databases between 2000 and 2022 was completed. Included studies were appraised and synthesized using a meta-ethnographic approach. Findings. Twenty-three studies were included. Analysis identified four core themes: (1) uncertainties about pregnancy-related lumbopelvic pain, (2) struggles to attain achieve treatment and pain management, (3) profound activity consequences, and (4) emotional wellbeing, relationship, and identity impacts of pregnancy-related lumbopelvic pain. Implications. The occupational therapy role with this population has not to our knowledge yet been described. Given the centrality of occupational disruption to the experience of this population we argue that developing and evaluating occupational therapy interventions to address functional, work, parenting and wellbeing outcomes for this population is warranted and should be prioritized.

Aspectos da atuação do terapeuta ocupacional no contexto hospitalar no primeiro ano da pandemia de COVID-19 / Aspects of the occupational therapist's performance in the hospital context in the first year of the COVID-19 pandemic

Resumo Introdução A doença COVID-19 ocasionou uma pandemia, gerando sobrecarga nos serviços de saúde, principalmente nas instituições hospitalares, devido à necessidade de internação dos pacientes infectados. Dentre os profissionais da saúde, o terapeuta ocupacional tem contribuído para o enfrentamento da doença. Objetivo Verificar a atuação dos terapeutas ocupacionais em contextos hospitalares no primeiro ano da pandemia pela COVID-19. Método Trata-se de um estudo transversal, exploratório, descritivo e de abordagem quantitativa. A pesquisa foi desenvolvida utilizando-se o Google Forms®, com coleta dos dados por meio de questionário com perguntas abertas e fechadas, tendo como participantes terapeutas ocupacionais atuantes na assistência em contextos hospitalares. Os dados foram descritos e analisados estatisticamente por meio do software Statistica 9.1 e do teste Exato de Fisher. Resultados Participaram 36 terapeutas ocupacionais, destes, 23 atenderam pacientes com COVID-19 (63,9%). Dos participantes, 75% responderam que modificaram sua intervenção com o início da pandemia e 91,7% consideraram sua atuação fundamental nesse período. O percentual de terapeutas que considera a sua atuação como terapeuta ocupacional fundamental durante a pandemia no grupo que trabalhou com pacientes com COVID-19 (p=0,040) é significativamente maior em relação ao grupo que não trabalhou com pacientes com COVID-19 (76,9%). Na atenção ao paciente com COVID-19, a maioria dos terapeutas ocupacionais respondeu que sua atuação era específica do escopo da profissão (86,9%) e importante no combate à doença (60,8%). Conclusão Os resultados trazem dados esclarecedores sobre as intervenções de terapeutas ocupacionais, levando a discussões crítico-reflexivas sobre a necessidade de se apropriar de uma nova prática em contexto hospitalar.

Abstract Introduction The COVID-19 disease caused a pandemic, generating an overload on health services, especially in hospital institutions, due to the need for hospitalization of infected patients. Among health professionals, the occupational therapists have contributed to coping with the disease. Objective To verify the performance of occupational therapists in hospital contexts in the first year of the COVID-19 pandemic. Method This is a cross-sectional, exploratory, descriptive study with a quantitative approach. The research was developed using Google Forms®, with data collection through a questionnaire with open and closed questions, with occupational therapists working in hospital care as participants. Data were described and statistically analyzed using Statistica 9.1 software and Fisher's exact test. Results 36 occupational therapists participated, of which 23 treated patients with COVID-19 (63.9%). Of the participants, 75% responded that they modified their intervention with the onset of the pandemic and 91.7% considered their role fundamental during this period. The percentage of therapists who consider their performance as an occupational therapist fundamental during the pandemic in the group that worked with patients with COVID-19 (p=0.040) is significantly higher compared to the group that did not work with patients with COVID-19 (76.9%). In caring for patients with COVID-19, most occupational therapists responded that their role was specific to the scope of their profession (86.9%) and important in combating the disease (60.8%). Conclusion The results bring enlightening data about the interventions of occupational therapists, leading to critical-reflective discussions about the need to appropriate a new practice in a hospital context.

Diretrizes para a assistência da terapia ocupacional na pandemia da COVID-19 e perspectivas pós-pandemia / Guidelines for occupational therapy assistance in COVID-19 pandemic and post-pandemic perspectives

RESUMO: INTRODUÇÃO: A COVID-19 é uma doença altamente contagiosa, de apresentação recente, causada pelo novo coronavírus, denominado SARS-CoV-2 por ser da família SARS (Síndrome Respiratória Aguda Grave). São necessárias diretrizes cientificamente fundamentadas sobre as intervenções dos terapeutas ocupacionais no cuidado de pessoas com a COVID-19 e sobre as perspectivas de atenção pós-pandemia. OBJETIVO: Apresentar diretrizes e recomendações aos terapeutas ocupacionais sobre o manejo clínico de pacientes com COVID-19 em diferentes níveis de atenção à saúde, para favorecer a assistência segura e com qualidade técnico-científica. MÉTODO: Dez terapeutas ocupacionais de diferentes estados brasileiros, experts em suas áreas de atuação, reuniram-se, por meio de web conferências, para desenvolver diretrizes para a atuação do terapeuta ocupacional na pandemia da COVID-19. O público-alvo destas diretrizes é composto porterapeutas ocupacionais, gestores e outros profissionais interessados no conhecimento e nas ações da terapia ocupacional com pacientes com COVID-19 e seus familiares. Como ainda não existem estudos e revisões sistemáticas de evidências científicas relativas à terapia ocupacional na COVID-19, foram analisadas as melhores diretrizes e evidências disponíveis na literatura. Foi realizada uma ampla revisão de documentos nacionais e internacionais publicados sobre o tema, como artigos científicos e resoluções da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde do Brasil. Foram também revisadas publicações disponibilizadas por sociedades ou organizações profissionais internacionais de terapia ocupacional, como a Federação Mundial de Terapeutas Ocupacionais, a Associação Americana dos Terapeutas Ocupacional, o Royal College of Occupational Therapists, do Reino Unido, e o Colegio Profesional de Terapeutas Ocupacionales de la Comunidad de Madrid, Espanha. RESULTADOS: As diretrizes reunidas nesta publicação não substituem as políticas institucionais e nacionais. Estão baseadas nos princípios da Ciência Ocupacional e nas melhores evidências disponíveis na literatura, balizadas pela experiência de todos os profissionais envolvidos na produção deste documento. Foram abordados temas como a privação ocupacional decorrente da pandemia e da estratégia de distanciamento social e os recursos técnicos recomendados para a promoção do desempenho ocupacional e manejo de dor e de sintomas em diferentes contextos, com destaque para a atuação do terapeuta ocupacional na atenção básica, na atenção hospitalar e nos cuidados paliativos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Dada a recente apresentação da COVID-19, há necessidade de constante atualização das informações e novas evidências científicas poderão ser publicadas. O raciocínio clínico é imprescindível para o planejamento e implementação da assistência aos pacientes e seus familiares ou cuidadores e será necessário o acompanhamento dos pacientes positivos para o SARS-CoV-2 para a verificação das consequências da COVID-19, das necessidades e demandas de reabilitação das pessoas acometidas, pós-hospitalização e pós-pandemia. (AU)

ABSTRACT: INTRODUCTION: COVID-19 is a highly contagious disease of a recent presentation, caused by the new coronavirus called SARS-CoV-2 because it belongs to the SARS family (Severe Acute Respiratory Syndrome). Scientifically grounded guidelines are needed on occupational therapists' interventions in caring for people with COVID-19 and on prospects for post-pandemic care. OBJECTIVE: To present guidelines and recommendations to occupational therapists on the clinical management of patients with COVID-19 at different levels of health care, to favor safe care with technical and scientific quality. METHOD: Ten occupational therapists from different Brazilian states, experts in their areas of expertise, met, through web conferences, to develop guidelines for the work of the occupational therapist in the pandemic of COVID-19. The target audience of these guidelines is composed of occupational therapists, managers, and other professionals interested in the knowledge and actions of Occupational Therapy with patients with COVID-19 and their families. As there are still no studies and systematic reviews of scientific evidence related to occupational therapy in COVID-19, the best guidelines and evidence available in the literature were analyzed. A wide review of national and international documents published on the subject, such as scientific articles and resolutions of the World Health Organization and the Ministry of Health of Brazil, was carried out. Publications made available by international occupational therapy societies or professional organizations, such as the World Federation of Occupational Therapists, the American Association of Occupational Therapists, the Royal College of Occupational Therapists from United Kingdom, and the Colegio Profesional de Terapeutas Ocupacionales de la Comunidad from Madrid, Spain. RESULTS: The guidelines in this publication do not replace institutional and national policies. They are based on the principles of Occupational Science and the best evidence available in the literature and the experience of all professionals involved in the production of this document. Topics such as occupational deprivation resulting from the pandemic and the strategy of social detachment and the technical resources recommended for the promotion of occupational performance and management of pain and symptoms in different contexts were addressed, with emphasis on the role of the occupational therapist in primary care, hospital care and palliative care. FINAL CONSIDERATIONS: Given the recent presentation of COVID-19, there is a need for constant updating of information, and new scientific evidence may be published. Clinical reasoning is essential for planning and implementing assistance to patients and their families or caregivers. It will be necessary to monitor patients who tested positive for SARS-CoV-2 to verify the consequences of COVID-19, their needs and demands of rehabilitation, post-hospitalization, and post-pandemic. (AU)